aslmkm..perkenalkan saya dokter ayu dokter yg bertugas dirumahsakit cut meutia siang ini.
baik, ibu akan melakukan pemeriksaan kehamilan kepada ibu.
dimana tujuan untuk mengetahui bagaimana keadaan kehamilan ibu, keadaan jalan lahir ibu, dan kesehatan ibu serta anjuran2 utk ibu dan janin yg ibu kandung sehat.
apakah ibu bersedia kita lakukan pemeriksaan ini?
ANAMNESIS
A. identitas ibu :
nama:
umur :
pekerjaan:
nama suami:
alamat:
agama:
b. keluhan yg dirasakan :
-mual muntah
- pusing
- mules2
- sakit perut
- sakit kepala, mata kabur, nyeri i=epigastrium
c. riwayat menstruasi:
usia menarche:
teratur/tidak:
banyaknya: misal 3-4 xganti duk
lamanya : 2-7 hari
bentuk darah, cair, beku, warna merah,merah pekat, hitam, bau amis
nyeri haid : ringan/berat
haid terakir: hitung HPHT dg rumus neagle (hari +7, bulan jan-maret +9, tahun +0 dan hari+7,bulan april-des -3, tahun +1) utk menentukan TTP.
d. riwayat nikah
sudah berapa lama berumah tangga
e. riwayat kehamilan,persalinan,nifas terdahulu
kehamilan : anak yg keberapa? pernah abortus atau tidak, apa ada perdarahan saat kehamilan. mual muntah berlebihan.
persalinan: anak sebelumnya ditolong oleh bidan/dokter, lahir normal/operasi sectio saesarea.
nifas : ada riwayat perdarahan yg banyak, laktasi lancar banyak/tidak
anak : berat badan lahir, prematur/aterm
G...P...A..
f. riwayat kehamilan sekarang
keluhan :
-mual muntah
- pusing
- sakit kepala
- sakit pinggang
- mata kabur
- keluar darah/lendir
g. riwayat penyakit keluarga
-penyakit keturunan
- anak kembar
- TBC
h. riwayat penyakit ibu
- pernah sakit keras/operasi
- selera makan
- BAK/BAB
PEMERIKSAAN TANDA VITAL
-nadi, TD, RR, suhu
PEMERIKSAAN STATUS UMUM
- keadaan umum
- sianosis
- anemis dilihat dari konjutiva palpebra inferior
- ikterus
- edema
PEMERIKSAAN TANDA KEHAMILAN
- muka : edema, cloasma gravidarum
- leher : tiroid
- dada : hiperpigmentasi nipple
- perut : striae nigra, besar perut sesuai kehamilan
- BB. trimester III, kenaikan BB < 1 kg perminggu
- edema tungkai
- reflek tungkai positif
PALPASI
minta ibu mengosongkan kandung kemih
pemeriksa disebelah kanan
minta ibu menekuk kedua tungkai
leopold 1: menentukan tinggu fundus dan usia kehamilan serta bagian yg terdapat pd fundus
