Anemia Aplastik

ETIOLOGI:
1. obat-obatan
a. sitostatiksa
-aminopterin
-purinethol
-azothiaprin
-busulpan
-leukrean/ chlorambucil
-endoxan
-vincristin
-alceran
-daunorubicin
b. antiepileptik - hydantion
c. anti rheumatik- butazolidin
d. anti bakterial-chloramphenicol
e. anti diabetik
f. salicylat

2. zat kimia industri yang ada di rumah
a. benzene
b. trinitrotoluen (TNT)
c. insectisida (hexa chlorida)
d. chlorophenotane (DDT insectisida)
e. chlordane

3. radiasi ion
- radiology
- radioterapi
- radiology industri
- isotop radioaktif

4. physical agent
-metastase : lymphoma, myeloma
-bom atom : x-ray,neutron

LABORATORIUM
1. pansitopenia
Diagnosa banding:
- anemia aplastik
- infiltrasi SST (carcinoma)
- leukemia, MDS, mieloma
- hypersplenisme
- anemia megaloblastik
- mielosklerosis
- PNH
2. BMP
- drytap
- hiposeluler-aseluler
- fat cell >
3. analisa ferrokinetika (besi berlabel 59 Fe)
- pengeluaran (clearance) lambat isotop dari aliran darah
- pengambilan yg kurang oleh sumsum tulang
- inkorporasi yang tidak cukup ke dalam eritrosit sirkulasi

MANIFESTASI KLINIS
- pada semua umur
- laki-laki > wanita
- pucat, lelah, perdarahan
- perdarahan gusi, epistaksis, menoragia
- lymph node, limpa, hati tidak teraba
- anamnestik sangat penting
- Hb menurun --> pucat
- leukopenia --> demam, infeksi
- trombositopenia --> perdarahan

PROGNOSIS: buruk

PENGOBATAN :
1. androgen per oral
-metanedion
-oksimetolon dosis tinggi selama 3-6 bulan
EFEK SAMPING :
-retensi garam , hepatitis
- ikterus kolestatik, HCC
- virilisasi pd wanita dan anak
2. kortikosteroid dosis tinggi
-metil prednisolon 2 g/hari
3. globulin anti tiomsit
4. transplantasi stem cell
-bone marrow cell
-peripheral blood
- cord blood